Перспективные инновационные разработки для решения актуальных проблем в акушерстве и гинекологии

25 декабря 2017

Перспективные инновационные разработки для решения актуальных проблем в акушерстве и гинекологии

Данные материалы были получены в результате плодотворного совместного сотрудничества ведущих специалистов в проекте, направленном на разработку безопасного и эффективного лечения заболеваний в акушерстве и гинекологии.

При поддержке и содействии

• Европейская ассоциация акушеров гинекологов
• ГУЗ Московский областной НИИ акушерства и гинекологии (г. Москва)
• Институт медико-биологических исследований и технологий (АНО ИМБИИТ)
• Ивановская медицинская академия
• ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Кафедра акушерства и гинекологии (г. Москва)
• Женская консультация № 15 (г. Москва)
• ОБУЗ Ивановский областной онкологический диспансер (г. Иваново)
• МУЗ Городская больница № 1 (г. Глазов, Удмуртия)
• Городская клиническая больница № 8 (г. Иваново)
• Женская консультация № 147 (г. Москва)
• ФГКУ ЗЦГКВ им. А.А. Вишневского МО РФ (г. Москва)
• Родильный дом № 32 (г. Москва)

Основные направления разработок

Гинекология – профилактика рака шейки матки, лечение патологий и заболеваний слизистой.

Репродуктология – лечение хронического бесплодия, в том числе связанного с нарушениями функций эндометрия, лечение аутоиммунных эндометритов.

Неонантология – профилактика и лечение гестозов беременных.

Ниже изложены целевые задачи, результаты и отзывы по применению разработок проекта при лечении различных заболеваний, в том числе патологии шейки матки, слизистой вульвы и влагалища более чем у 700 пациентов в различных клинических учреждениях за период 2011-2016г.г., рекомендации и описания клинических случаев.

Гинекология

Разработана гелевая композиция на основе липосомального комплекса с антиоксидантом из натуральных компонентов в аппликаторе одноразового применения. Согласно экспертным данным продукт не имеет мировых аналогов и максимально безопасен для применения.

Назначение – профилактики рака шейки матки; местное лечение воспалительных, атрофических и дистрофических процессов вульвы и влагалища; лечение предраковых заболеваний шейки матки; регенерация тканей после инвазивных вмешательств.

Реализованные этапы разработки:

• создана рецептура лекарственного средства (ЛС);
• отработана технология производства ЛС;
• завершены доклинические исследования,
• проведена предварительная клиническая апробация лечения предраковых заболеваний шейки матки, подтвердившая эффективность разработки;
• произведены промышленные партии ЛС для проведения клинических исследований;
• собран комплект нормативной документации, необходимый для получения разрешения на проведение клинических испытаний ЛС в России.

В 2008 году, по данным системы GLOBOCAN, в мире отмечено 529 800 новых случаев заболевания и 275 100 — смерти от РШМ. При этом было зарегистрировано более 10 миллионов больных CIN3 т.е. 20 больных CIN3/CIS на одну больную с инвазивным РШМ.

Стандартизованный показатель заболеваемости РШМ в РФ в1992 г. составлял 9,6, а в 2015 г. – 15,1. То есть в 1992–2015 гг. – рост на 46,1% за счет женщин репродуктивного возраста.

При этом «грубый» показатель смертности от РШМ в возрастной группе 15–29 лет с 1994 г. вырос с 0,4 до 0,9 на 100 тыс. женского населения; 30–44 лет – с 4,7 до 8,0; 45–59 лет – с 10,8 до 12,9.

В 2015 г. максимальная заболеваемость РШМ (стандартизованный показатель) наблюдалась в Республике Тыва (35,8), Забайкальском крае (35,6), Республике Бурятия (30,1), Камчатском крае (27,0), Томской (26,1), Ивановской (24,0).

На конец 2015 г. под динамическим наблюдением в онкоучреждениях России находились 174 822 больные РШМ, из них 65,3% 5 лет и более.

РШМ в течение многих лет и даже десятилетий предшествуют предраковые поражения — цервикальные интраэпителиальные неоплазии (cervical intraepithelial neoplasia, CIN).

Своевременная диагностика и излечение CIN - основа профилактики инвазивного рака шейки матки.

Пример результатов консервативного лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии в Филиале № 2 ГБУЗ "ГП № 196" (Москва).

Диагноз

с первичным диагнозом

без изменений

понижение степени до ЦИН I

излечено

ЦИН I степени

18

4

-

14

ЦИН I-II степени

4

1

-

3

ЦИН II степени

7

0

3

4

Итого:

29

5

3

21

CIN I-II до применения16-й день30-й день

Пример результатов консервативного лечения вульвовагинита с синехиями у детей (Ивановская медицинская академия, 150 детей от 3 до 6 лет).

 

Исследуемая группа

Группа сравнения

Улучшение в виде
общего самочувствия,
исчезновения болей в области
наружных половых органов

к 3 дню лечения

к 7-10 дню лечения

К 5 дню лечения

полное исчезновение
признаков воспаления

 

Через 10 дней после лечения
полное купирование признаков
воспалений и отсутствий синехий

100%

36%

Репродуктология

В России 3,2% женщин от 20 до 44 лет неспособны к деторождению после предыдущих родов. Еще 1,9% женщин не могут родить вообще.

Причиной бесплодия маточного генеза является хронический воспалительный процесс в эндометрии, хронический эндометрит.

По данным разных авторов, распространенность хронического эндометрита варьирует от 10% до 85%, что обусловлено определенными трудностями диагностики этого заболевания. Заболевание развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста и имеет тенденцию к неуклонному росту. Максимальная частота (97,6%) приходится на возрастную группу 26 – 35 лет.

В Российской Федерации ежегодно проводится около 31 тысяч протоколов ЭКО.

В среднем число удачных процедур составляет 8 300 беременностей за год, а это около 20% от всего количества.

Одна из причин - хронический эндометрит и ЭКО несовместимы: нельзя проводить подсадку эмбриона внутрь матки, когда в эндометрии выявлены признаки воспалительного процесса.

Эффективность ЭКО в зависимости от возраста и количества протоколов.

Пример восстановления репродуктивной функции женщин. Лечение аутоиммунных эндометритов. (ГУЗ Тульский областной перинатальный центр, 2015 год).

Методика
лечение,
количество
пациентов

Эффективность лечения

Выздоровление
(кол-во)

Наступление беременности
(кол-во)

Полное

Частичное

Самостоятельно

ЭКО

Всего

Отсутствует

аутоиммунный хронический эндометрит, n = 53 человек

с применением
ЛФЭ, n=29 чел.

27

2

16

8

24

5

93,10%

6,90%

55,17%

27,59%

82,76%

17,24%

без применения
ЛФЭ, n=24 чел.

10

14

3

4

7

17

41,67%

58,33%

12,50%

16,67%

29,17%

70,80%

Назад

 

» Скачать презентацию

В архив